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范县视频会议定制儿童脑电图癫痫性放电正常吗?你怎么看?
癫痫和脑电图癫痫样放电是两个不同的概念,就如同冠心病和心电图缺血改变是两个概念。80%左右的癫痫病人间隙期都有脑电图异常,5%~20%的癫痫病人发作间歇期脑电图可表现正常。正常人也会有脑电图癫痫性放电的,所以别太担心。
脑电图电异常是癫痫诊断的重要依据。但脑电图癫痫性放电并不能一定说患有癫痫。对于癫痫诊断需结合症状及相关检查如脑电图等综合考虑。
正常人群中脑电图癫痫性放电占1.1-6.8%(睡眠中可达9.7%),多见于学龄期儿童,男孩多见,一般不需要抗癫痫治疗,但需要随访。
长期大量的癫痫样放电可能会导致儿童心理、行为或认知功能障碍如学习困难、语言发育落后、多动、记忆力差或行为障碍等。
如果是持续或大量的癫痫样放电引起了认知损伤(伴有上述症状),无论是否有癫痫发作或癫痫是否满意控制,都需以抑制癫痫性放电为目的的治疗。
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,癫痫已经成为中国神经科仅次于头痛的第二大常见病。脑电图是其重要的诊断依据。
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脑电图持续癫痫放电说明病情很严重吗?脑电波的异常癫痫波往往是临床上反映癫痫疾病状态的一种参考指标。
但是也不是所有的癫痫患者都是反应出脑电波的过度异常,有很多癫痫患者发作不是很频繁的,或者脑部没有器质性病变的癫痫患者脑电波在没有发作癫痫时检查往往是正常的。
所以这只能是参考指标而已。
目前临床上治疗癫痫不建议儿童患者长期服用西药,癫痫西药在抑制癫痫发作的同时也是降低脑神经对外界刺激反映的兴奋阈值。久而久之影响儿童反应能力和智力发育。
我国传统中医在临床上有较为成熟的治疗方法,作为资深的老中医也治疗过为数较多的癫痫患者,也多数取得了很好的治疗效果,除外孙导致的癫痫以外,相当比例的癫痫病能够痊愈。
脑电图少量异常放电是怎么回事?但是也有一小部分正常人可能会在一定时间内出现类似癫痫样放电的情况,还有比如偏头痛等的患者也可能出现类似癫痫的放电。
脑电图正常的原因很多,有些图可能有的医生就认为正常有的就认为异常癫痫的异常放电分为发作期放电和间歇期放电,其中不发作的时候出现的异常癫痫放电就是间歇期放电。癫痫患者会出现间歇期放电;或者脑电图机本身性能太差,就像相机的分辨率太低一样,有些放电也可能找不到;再有也有一部分人发作间歇期就是没有放电,这也是有可能的;还有就是你所见到的抽搐也可能并不是癫痫的表现,也不好说。
你说的孩子的症状不是很典型,如果这种症状很频繁或者很有规律的话,建议到做一下长程视频脑电,自然没有癫痫样放电。另外脑电图对阅图医生的要求也比较高,如果放电比较少就可能看不到,可能是本身就是正常人,也可能脑电图采集时间过短,看看在出现你描述的症状的时候的孩子的脑电图的反应。这个更容易确诊或排除
孩子脑电图有异常波,还能做干预吗?孩子脑电图检查有异常波形存在,说明孩子脑部已经有了异常的放电存在,建议家长要及时的带孩子去进行一个详细的检查。因为孩子的这种症状表现,有可能会造成孩子继发癫痫疾病,需要及时的到进行24小时脑电图检查,及时的明确病情,及早的进行治疗。
抽搐后做脑电图异常是为什么?脑电图异常放电肯定是可以诊断为癫痫,但反复检查没有异常不代表一定不是癫痫。大约20%的癫痫病人,多次检查脑电图都提示没有异常。所以在临床上,有时会用一些方法诱发癫痫发作,所以现在中国抗癫痫协会呼吁脑电图至少要作到24个小时,这样更能明确诊断。另外只有特定的波形才能考虑是癫痫引起的脑电图异常,但也要结合临床症状和其他相关检查综合判断,才能确诊是癫痫。
儿童脑电图异常放电是什么原因?有1%~3%的正常成年人或2%健康儿童的脑电图可记录痫样放电但无临床发作,这部分正常人不能依据脑电图的异常而诊断癫痫。同样,有癫痫样放电并不意味着就会有癫痫发作。痫样放电是局部神经元异常同步化活动,经兴奋性环路增益后在脑电图上的表现,是神经元或神经元群兴奋性增高的结果。高度的兴奋性、过度的同步化活动、神经元抑制性及非特异性诱因的共同作用,使脑电图上的间歇样发放,经过特殊的传导途径,转变成了临床发作。
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